Dermatobia
hominis
Miasis cutánea forunculosa o forunculoide
Vet. Lucas Drugueri
lucasvet@hotmail.com
Tema relacionado: Miasis veterinaria
Definición
Dermatobia hominis
es un díptero (mosca), cuya larva es el agente causal de una miasis
subcutánea, tumoral, forunculosa, muy dolorosa en sus estadíos
finales, conocida con el nombre de miasis cutánea forunculosa o forunculoide.
Etiología
El agente etiológico de esta enfermedad es la larva de la mosca Dermatobia
hominis, cuya clasificación taxonómica es la siguiente:
Phylum: Arthropoda
Clase: Insecta
Orden: Diptera
Suborden: Cyclorrapha
Familia: Cuterebridae
Genero: Dermatobia
Especie: Dermatobia hominis
Los nombres vulgares
con que se conoce a esta mosca, según la región o el país
son: "moyocuil" o "colmoyote" en México y "gusanos
macacos" o "gusanos de cayena" en otras regiones. En Argentina
la enfermedad es conocida vulgarmente con el nombre de "Ura", en cambio
en Colombia se la conoce con el nombre de "El Nuche" o "Tórsalo"
y como Berne en Brasil.
La distribución de esta enfermedad es en zonas cálidas, húmedas
y cuya altura no supere los 1000 metros. En este tipo de ambientes es donde
se dan las condiciones más favorables para el desarrollo de esta especie.
En algunas zonas endémicas las lesiones forunculoides reciben
el nombre de torsel, por la forma de tonel de la larva cuando está
completamente desarrollada.
Los adultos son unas moscas grandes y fuertes de 1,5 a 1,8 cm de longitud con
el tórax negro-azulado, abdomen de contorno romboidal de color azul-violáceo
con reflejos metálicos y con cabeza y patas amarillentas.
Vista
de la herida
Vista
de la larva
Ilustraciones
varias (adultos, ciclo de vida)
Más
imágenes
El género
Dermatobia posee entre otras características la particularidad de que
los adultos no se alimentan, viven pocos días y son zumbadores. Los adultos
de este género tienen sus órganos bucales atrofiados y por lo
tanto son incapaces de morder y picar. De aquí se desprende que los adultos
son de vida libre y que esta enfermedad es sólo producida por
las larvas.
Las larvas de esta especie se alimentan de tejidos vivos del hospedador (biontófaga)
por lo tanto es un parásito obligado.
Como hospedadores definitivos podemos encontrar a todos los animales vertebrados
de sangre caliente (mamíferos y aves), incluyendo al hombre.
Ciclo biológico
Durante el vuelo, las moscas hembras adultas depositan y adhieren los huevos
en el abdomen de artrópodos (casi siempre hematófagos) . A éstos
vehiculizadores (vector mecánico) se los denomina foréticos
y a éste fenómeno de transporte: foresia. Los huevos, conteniendo
la larva 1 dentro, pueden permanecer de 7 a 30 días sobre el abdomen
de estos insectos a la espera de algún hospedador. En caso de que la
hembra adulta no encuentre al vector mecánico, puede depositar los huevos
en hojas de plantas, cumpliendo éstas la función de vector mecánico.
Una vez que la larva 1 alcanza al hospedador, atraviesa activamente la piel
sana (tarda de 5 a 10 minutos), donde en 8 y 12 a 16 días muda a larva
2 y larva 3 respectivamente. Esta última migra por el tejido subcutáneo
formando a su paso túneles en el mismo, posee un tamaño de 2,5
a 3 cm de largo y la superficie espinosa. Es en este mismo punto donde empieza
la miasis. Esta migración lleva un tiempo de 10 días, período
en el cual la parasitosis se puede agravar porque da lugar a la aparición
de infecciones cutáneas secundarias. Cuando la larva 3 sale del hospedador
cae al suelo. En este punto termina la miasis. Una vez en el suelo se entierra
a unos 5-6 cm de profundidad, se transforma en pupa o crisálida,
y así permanece entre 20 y 60 días (dependiendo de los factores
climáticos). Los adultos emergen de las pupas, pudiendo llegar a vivir
entre 8 y 9 días. La hembra puede depositar de a 15 a 30 huevos por vez,
y entre 100 y 400 a lo largo de toda su vida.
Todo el ciclo dura entre 3 y 5 meses.
Signos y síntomas
Lo más importante a remarcar en este punto son las pápulas que
producen las larvas sobre la piel a lo largo de su migración. Se presenta
como una aparente infección dérmica persistente, abscesos o picadura
de insecto.
La existencia de otras enfermedades, como las infecciones secundarias, complican
el cuadro sintomatológico (como por ejemplo: staphilocócicas,
streptocócicas, tétanos, micosis, etc) . Haciendo que las típicas
pápulas eritematosas, que aparecen al principio, se transformen en pustulosas
y/o descarguen fluido serosanguinolento luego.
Si la larva penetra más profundamente pueden formarse nódulos
subcutáneos de 1-2 cm que en ocasiones constituyen abscesos dolorosos.
La intranquilidad, el estrés y el malestar en los animales son comunes
en este tipo de parasitosis. Esto lleva aparejado anorexia, con la consiguiente
pérdida de peso, mala condición corporal y caída en la
producción.
Patogenia
Cuando las larvas
parásitas migran por el tejido subcutáneo del hospedador facilitan
la aparición de infecciones secundarias. Esto se debe a que a lo largo
de esta migración las larvas van comiendo dicho tejido. Con lo cual éste
pierde integridad y con esto capacidad de defenderse a la acción patógena
de diferentes parásitos y microorganismos (hongos y bacterias).
El grado de complejidad que tenga cada caso depende en gran medida de la zona
corporal en donde esté desarrollada la miasis, del tiempo que tardó
la larva en migrar y de la presencia o no de infecciones secundarias.
Diagnóstico
Es bastante sencillo
de hacer. Se puede realizar un diagnostico etiológico a través
de la observación directa del parásito. La larva puede remitirse
al laboratorio para identificar a la especie; recordar que para hacer esto hace
falta ponerla en alcohol al 70%.
El diagnóstico sintomatológico se hace constatando la presencia
de los signos antes descriptos.
Para el diagnóstico patológico, en caso de llevarse a cabo, se
procede a remitir al laboratorio histopatológico una muestra del tejido
afectado en formol al 40%.
Tratamiento
Consiste en la
extracción de los parásitos por medio de pinzas con posterior
aplicación de desinfectantes. Se debe apretar el forúnculo para
que salga la larva y procurar de que ésta no explote porque contiene
líquido alergénico, y de no matarla adentro porque podría
formar un absceso (contaminación bacteriana).
Antes y después de esta operación se debe aplicar algún
fármaco que mate a las larvas.
Ver
cuadro de fármacos
Vulgarmente
se conoce a las drogas que se usan para el tratamiento de las miasis con el
nombre de "curabicheras". Estas pueden ser combinaciones de
diferentes fármacos dentro del mismo producto comercial. En cuanto a
selección de productos, recordar disposición de prohibición
para algunos compuestos y/o toxicidad potencial en manipulación de los
mismos, así como reglamentación para cada país.
La terapia con
antibióticos está indicada en casos de presentarse una infección
cutánea (Piodermia).
Prevención
Consideraciones a tener en cuenta para la prevención de esta miasis y
de sus complicaciones:
1. Realizar control de moscas adultas a través del uso de repelentes
para insectos. Tanto de la especie Dermatobia hominis, como de otros insectos
que pueden servir de vectores mecánicos. En algunos países como
en México y Estados Unidos se realiza el control biológico de
la especie. Esto se lleva a cabo a través de la utilización de
machos esterilizados bajo la acción de rayos Gamma. Así los imagos
(machos adultos) copulan con hembras, que luego depositarán huevos infértiles.
2. En caso de diagnosticarse esta parasitosis es recomendable la aplicación
de la vacuna antitetánica.
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sobre miasis
Bibliografía
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Lucas
Drugueri
Veterinario - Univ. de Bs. Aires
28/06/04
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Bioecologia de Dermatobia hominis (Linnaeus Jr., 1781) em Palotina, Paraná, Brasil.
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